Poprawa stanu odżywienia dziewczynki

Zwiększenie spożycia kalorii pozwoli na zwiększenie masy ciała chorej, nie pozwoli jednak na pełne zastąpienie masy mięśniowej. Z jakiegoś powodu gdy chora przybiera na wadze, zwiększa się udział tłuszczu w organizmie, jednak zanik mięśni nadal się utrzymuje. Wstępne badania sugerują, że w procesie tym pewną rolę odgrywają zaburzenia metabolizmu białek oraz działania hormonów regulujących ten proces. Zwiększenie intensywności przebiegającego w organizmie katabolizmu prowadzi do ogólnoustrojowego niedoboru białek, a w konsekwencji do zaniku mięśni i zahamowania wzrostu. Możliwe, że występujące u osób szczupłych zmniejszenie masy mięśniowej może być spowodowane zwiększonym tempem utleniania aminokwasów („cegiełek”, z których składają się białka) mimo występowania zwiększonego tempa obrotu azotu mocznikowego (składnik białka). Prowadzone są obecnie badania zmierzające do uzyskania lepszego zrozumienia opisywanego problemu z zanikiem mięśni. Mamy nadzieję, że wkrótce zostaną opracowane strategie terapeutyczne pozwalające zaradzić problemom zahamowania wzrostu oraz utraty masy mięśniowej u dziewcząt z zespołem Retta.

Ocena spożywanego pożywienia pomoże ustalić, czy konieczne jest uzupełnienie lub modyfikacja dotychczasowego programu żywienia. Plan karmienia chorej powinien być ukierunkowany na poprawę wartości odżywczych, promowanie wzrostu masy ciała i wzrostu liniowego, wykształcanie i rozwój umiejętności spożywania pokarmów, skrócenie czasu karmienia oraz ograniczenie zaparć.

W przypadku kobiet wykazujących niewielki apetyt i stwarzających poważne trudności z karmieniem warto skorzystać z następującej listy kontrolnej:

Główny opiekun przyznaje punkty za następujące pozycje – punktacja odpowiada stopniowi wpływu tych problemów na karmienie: 0 punktów (problem nie występuje), 1 punkt (problem występuje) lub 2 punkty (poważny problem):

· kształt i pozycja głowy i karku

· umiejętność trzymania jedzenia w zamkniętych ustach

· problemy z przeżuwaniem, kłopoty z przełykaniem

· dławienie się; ruchy mimowolne lub utrudniające jedzenie

· wymioty lub zarzucanie; nadmierne ilości wydzielin

· problemy z apetytem; brak samodzielności – zależność od osoby karmiącej

Gdy suma punktów wynosi około 10, wymagane jest zasięgnięcie porady eksperta – może okazać się konieczne wprowadzenie na pewien okres karmienia alternatywnego - do momentu poprawy stanu odżywienia.

Opcje dostępne w związku z rehabilitacją żywieniową zależą od stopnia niedożywienia, stopnia trudności z przeżuwaniem i połykaniem, zagrożenia zachłyśnięciem się oraz waszych preferencji. Regularne posiłki mogą być uzupełniane przekąskami lub posiłkami dodatkowymi. Gdy to podejście okazuje się nieodpowiednie ze względu na brak możliwości spełnienia potrzeb żywieniowych chorej lub gdy ma ona poważne problemy z przełykaniem czy też gdy występuje ryzyko zachłyśnięcia się, konieczne jest często stosowanie innych metod karmienia. Możliwe, że zalecane będzie karmienie przez zgłębnik nosowo-żołądkowy. W ramach tej metody przez nos i przełyk przeprowadza się rurkę, tak by jedzenie trafiało bezpośrednio do żołądka. Zgłębniki nosowo-żołądkowe są zwykle zalecane jako środek tymczasowy. Wasz lekarz może również zalecić zastosowanie sondy gastrostomijnej, urządzenia wymagającego wykonania zabiegu chirurgicznego przeprowadzanego w znieczuleniu ogólnym, którego celem jest wykonanie prowadzącego wprost do żołądka otworu w skórze. Sonda, przypominająca grzyb lub łodygę, umieszczana jest w tym otworze (stomia), umożliwiając bezpośrednie wprowadzanie pokarmu do żołądka.

Witaminy i minerały są niezbędne dla zdrowia dziewczynki, ponieważ przyczyniają się do jej wzrostu i rozwoju. Zdrowe, właściwie karmione dziecko otrzymuje w diecie właściwą ilość składników odżywczych i nie potrzebuje suplementów witaminowych. Jeżeli jednak dziewczynka jest alergiczką, gdy jest karmiona przez rurkę zmiksowaną w warunkach domowych mieszanką lub jeżeli ma znaczną niedowagę, witaminy mogą okazać się pomocne. Podawanie zbyt dużej ilości suplementów może okazać się niebezpieczne. Przed podaniem dziecku suplementów zawierających witaminy i materiały proszę zawsze zasięgać porady lekarza. Wszystkie witaminy i minerały są ważne dla rozwoju dzieci, jednak żadne z nich nie powodują jednak przyrostu masy ciała. Jedynie zawartą w pokarmach energię organizm może zamienić na dodatkową masę. Kluczowe witaminy/minerały obejmują kwas foliowy, witaminę D, wapń, żelazo oraz cynk. Dawki powinny zostać dostosowane do masy ciała, ilości spożywanych pokarmów – powinny także uwzględniać kontakt dziecka ze światłem słonecznym i rodzaje przyjmowanych leków. Nadmiar witamin i minerałów w diecie może być równie szkodliwy, jak ich niedobór.

Zwiększanie liczby kalorii w spożywanych pokarmach pozwoli na zwiększenie masy ciała dziewczynki, umożliwi wzrost liniowy i przyczyni się do polepszenia wykazywanej przez nią uważności i umiejętności wchodzenia w interakcje. Dowiedziono, iż wysokoenergetyczna, bogata w tłuszcze i węglowodany dieta sprzyja przyrostowi masy ciała, jak również pozwala na lepsze kontrolowanie napadów padaczkowych. Możecie zwiększać kaloryczność posiłków dodając margarynę, masło, kremowe sosy oraz syropy do warzyw, owoców i produktów zbożowych. Oprócz regularnych posiłków można podawać dziewczynce przekąski przed południem, po południu oraz przed pójściem spać. Carnation Instant Breakfast, koktajle mleczne oraz Ensure lub Pediasure to wysokokaloryczne suplementy, które mogą być podawane między posiłkami w formie płynnej. Małe, częste, podawane w trakcie dnia posiłki z dodatkiem węglowodanów lub tłuszczów pomogą uzyskać przyrost masy ciała oraz ograniczyć drażliwość i pobudliwość.

Czy możecie podać kilka przykładów wysokokalorycznych pokarmów o dużej zawartości tłuszczów?

Za każdym razem, gdy podajecie dziecku posiłek lub przekąskę, zadajcie sobie pytanie: jak mogę przemycić tu trochę więcej kalorii? Spróbujcie dodawać niektóre spośród wymienionych poniżej pokarmów:

Awokado
Frytki
Masło orzechowe
Bekon
Potrawy smażone
Ser topiony
Banany
Masło/margaryna
Sos do pieczenia
Wędliny
Mieszanka kremowo-mleczna “pół na pół”
Ser/ser topiony
Dressing do sałatek
Chipsy
Szynka
Kiełbaski
Serek wiejski
Hot-dogi
Śmietana
Krem
Lody
Śniadanie typu “instant”
Stek
Serek kremowy
Majonez
Jogurt z mleka pełnotłustego
Krem jajeczny
Bita śmietana
Ryby w oleju
Oleje
Orzechy

Pokarmy bogate w składniki odżywcze zawierają zwykle niewiele tłuszczu. Jak mogę zwiększyć jego zawartość?

· Owoce: przykryj ubijanym kremem, jogurtem lub orzechami.

· Makarony: chleb, ziemniaki i warzywa – stosuj masło w płynie z butelki do wyciskania, margarynę lub dodawaj sos do pieczenia.

· Smaż lub podsmażaj warzywa, ziemniaki lub drobiny chleba.

· Warzywa: dodawaj sera.

· Nabiał: dodawaj Instant Breakfast, przyprawy, Ovaltine lub odtłuszczone mleko w proszku, lody, koktajle mleczne lub kogel-mogel.

Login: Hasło: - Artykuły - Forum - Czat - Newsletter		Artykuł Poprawa stanu odżywienia dziewczynki Źródło: IRSA - program "Choroby rzadkie bez tajemnic". Czy wysokoenergetyczne pokarmy dodatkowe przyczynią się do wzrostu wagi i siły? Zwiększenie spożycia kalorii pozwoli na zwiększenie masy ciała chorej, nie pozwoli jednak na pełne zastąpienie masy mięśniowej. Z jakiegoś powodu gdy chora przybiera na wadze, zwiększa się udział tłuszczu w organizmie, jednak zanik mięśni nadal się utrzymuje. Wstępne badania sugerują, że w procesie tym pewną rolę odgrywają zaburzenia metabolizmu białek oraz działania hormonów regulujących ten proces. Zwiększenie intensywności przebiegającego w organizmie katabolizmu prowadzi do ogólnoustrojowego niedoboru białek, a w konsekwencji do zaniku mięśni i zahamowania wzrostu. Możliwe, że występujące u osób szczupłych zmniejszenie masy mięśniowej może być spowodowane zwiększonym tempem utleniania aminokwasów („cegiełek”, z których składają się białka) mimo występowania zwiększonego tempa obrotu azotu mocznikowego (składnik białka). Prowadzone są obecnie badania zmierzające do uzyskania lepszego zrozumienia opisywanego problemu z zanikiem mięśni. Mamy nadzieję, że wkrótce zostaną opracowane strategie terapeutyczne pozwalające zaradzić problemom zahamowania wzrostu oraz utraty masy mięśniowej u dziewcząt z zespołem Retta. Co należy wziąć pod uwagę w trakcie planowania programu żywienia? Ocena spożywanego pożywienia pomoże ustalić, czy konieczne jest uzupełnienie lub modyfikacja dotychczasowego programu żywienia. Plan karmienia chorej powinien być ukierunkowany na poprawę wartości odżywczych, promowanie wzrostu masy ciała i wzrostu liniowego, wykształcanie i rozwój umiejętności spożywania pokarmów, skrócenie czasu karmienia oraz ograniczenie zaparć. W przypadku kobiet wykazujących niewielki apetyt i stwarzających poważne trudności z karmieniem warto skorzystać z następującej listy kontrolnej: Główny opiekun przyznaje punkty za następujące pozycje – punktacja odpowiada stopniowi wpływu tych problemów na karmienie: 0 punktów (problem nie występuje), 1 punkt (problem występuje) lub 2 punkty (poważny problem): · kształt i pozycja głowy i karku · umiejętność trzymania jedzenia w zamkniętych ustach · problemy z przeżuwaniem, kłopoty z przełykaniem · dławienie się; ruchy mimowolne lub utrudniające jedzenie · wymioty lub zarzucanie; nadmierne ilości wydzielin · problemy z apetytem; brak samodzielności – zależność od osoby karmiącej Gdy suma punktów wynosi około 10, wymagane jest zasięgnięcie porady eksperta – może okazać się konieczne wprowadzenie na pewien okres karmienia alternatywnego - do momentu poprawy stanu odżywienia. Jakie istnieją możliwości poprawy stanu odżywienia chorej? Opcje dostępne w związku z rehabilitacją żywieniową zależą od stopnia niedożywienia, stopnia trudności z przeżuwaniem i połykaniem, zagrożenia zachłyśnięciem się oraz waszych preferencji. Regularne posiłki mogą być uzupełniane przekąskami lub posiłkami dodatkowymi. Gdy to podejście okazuje się nieodpowiednie ze względu na brak możliwości spełnienia potrzeb żywieniowych chorej lub gdy ma ona poważne problemy z przełykaniem czy też gdy występuje ryzyko zachłyśnięcia się, konieczne jest często stosowanie innych metod karmienia. Możliwe, że zalecane będzie karmienie przez zgłębnik nosowo-żołądkowy. W ramach tej metody przez nos i przełyk przeprowadza się rurkę, tak by jedzenie trafiało bezpośrednio do żołądka. Zgłębniki nosowo-żołądkowe są zwykle zalecane jako środek tymczasowy. Wasz lekarz może również zalecić zastosowanie sondy gastrostomijnej, urządzenia wymagającego wykonania zabiegu chirurgicznego przeprowadzanego w znieczuleniu ogólnym, którego celem jest wykonanie prowadzącego wprost do żołądka otworu w skórze. Sonda, przypominająca grzyb lub łodygę, umieszczana jest w tym otworze (stomia), umożliwiając bezpośrednie wprowadzanie pokarmu do żołądka. Czy chora musi przyjmować witaminy? Witaminy i minerały są niezbędne dla zdrowia dziewczynki, ponieważ przyczyniają się do jej wzrostu i rozwoju. Zdrowe, właściwie karmione dziecko otrzymuje w diecie właściwą ilość składników odżywczych i nie potrzebuje suplementów witaminowych. Jeżeli jednak dziewczynka jest alergiczką, gdy jest karmiona przez rurkę zmiksowaną w warunkach domowych mieszanką lub jeżeli ma znaczną niedowagę, witaminy mogą okazać się pomocne. Podawanie zbyt dużej ilości suplementów może okazać się niebezpieczne. Przed podaniem dziecku suplementów zawierających witaminy i materiały proszę zawsze zasięgać porady lekarza. Wszystkie witaminy i minerały są ważne dla rozwoju dzieci, jednak żadne z nich nie powodują jednak przyrostu masy ciała. Jedynie zawartą w pokarmach energię organizm może zamienić na dodatkową masę. Kluczowe witaminy/minerały obejmują kwas foliowy, witaminę D, wapń, żelazo oraz cynk. Dawki powinny zostać dostosowane do masy ciała, ilości spożywanych pokarmów – powinny także uwzględniać kontakt dziecka ze światłem słonecznym i rodzaje przyjmowanych leków. Nadmiar witamin i minerałów w diecie może być równie szkodliwy, jak ich niedobór. Jak możemy zwiększyć ilość dostarczanej dziecku energii? Zwiększanie liczby kalorii w spożywanych pokarmach pozwoli na zwiększenie masy ciała dziewczynki, umożliwi wzrost liniowy i przyczyni się do polepszenia wykazywanej przez nią uważności i umiejętności wchodzenia w interakcje. Dowiedziono, iż wysokoenergetyczna, bogata w tłuszcze i węglowodany dieta sprzyja przyrostowi masy ciała, jak również pozwala na lepsze kontrolowanie napadów padaczkowych. Możecie zwiększać kaloryczność posiłków dodając margarynę, masło, kremowe sosy oraz syropy do warzyw, owoców i produktów zbożowych. Oprócz regularnych posiłków można podawać dziewczynce przekąski przed południem, po południu oraz przed pójściem spać. Carnation Instant Breakfast, koktajle mleczne oraz Ensure lub Pediasure to wysokokaloryczne suplementy, które mogą być podawane między posiłkami w formie płynnej. Małe, częste, podawane w trakcie dnia posiłki z dodatkiem węglowodanów lub tłuszczów pomogą uzyskać przyrost masy ciała oraz ograniczyć drażliwość i pobudliwość. Czy możecie podać kilka przykładów wysokokalorycznych pokarmów o dużej zawartości tłuszczów? Za każdym razem, gdy podajecie dziecku posiłek lub przekąskę, zadajcie sobie pytanie: jak mogę przemycić tu trochę więcej kalorii? Spróbujcie dodawać niektóre spośród wymienionych poniżej pokarmów: Awokado Frytki Masło orzechowe Bekon Potrawy smażone Ser topiony Banany Masło/margaryna Sos do pieczenia Wędliny Mieszanka kremowo-mleczna “pół na pół” Ser/ser topiony Dressing do sałatek Chipsy Szynka Kiełbaski Serek wiejski Hot-dogi Śmietana Krem Lody Śniadanie typu “instant” Stek Serek kremowy Majonez Jogurt z mleka pełnotłustego Krem jajeczny Bita śmietana Ryby w oleju Oleje Orzechy Pokarmy bogate w składniki odżywcze zawierają zwykle niewiele tłuszczu. Jak mogę zwiększyć jego zawartość? · Owoce: przykryj ubijanym kremem, jogurtem lub orzechami. · Makarony: chleb, ziemniaki i warzywa – stosuj masło w płynie z butelki do wyciskania, margarynę lub dodawaj sos do pieczenia. · Smaż lub podsmażaj warzywa, ziemniaki lub drobiny chleba. · Warzywa: dodawaj sera. · Nabiał: dodawaj Instant Breakfast, przyprawy, Ovaltine lub odtłuszczone mleko w proszku, lody, koktajle mleczne lub kogel-mogel. · Krakersy lub chleb: posmaruj masłem orzechowym lub serkiem kremowym. Czy istnieją inne sposoby sprzyjające przybieraniu na wadze? Zwiększenie kaloryczności diety: · Zwiększaj dzienną liczbę posiłków · Zwiększaj ilość pokarmów wchodzących w skład każdego z posiłków · Zapewnij wysokoenergetyczne dodatki w płynie · Podawaj wysokokaloryczne przekąski · Zwiększaj zawartość tłuszczów i węglowodanów w potrawach · Ogranicz spożycie płynów w trakcie posiłków · Ogranicz pokarmy zawierające dużo błonnika (sycące) Zwiększanie proporcji tłuszczów i węglowodanów: · Smaż potrawy · Dodawaj do potraw olej, sos do pieczenia lub masło · Stosuj syropy i biały cukier · Zwiększ spożycie owoców i soków Dodawaj tłuszcz do pokarmów węglowodanowych Powrót do listy kategorii